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TERAPIA FOTODINÂMICA

Paciente recebendo tratamento a laser - terapia fotodinâmica

TERAPIA FOTODINÂMICA tem diversas aplicações na medicina. Porém, no caso específico da oftalmologia, costuma ser indicada para o tratamento da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) e de alguns tipos de câncer. É uma técnica que envolve o tratamento a laser de áreas específicas da retina. 

A Terapia Fotodinâmica consiste em injetar uma substância fotossensível em uma das veias do paciente. Essa substância percorre a corrente sanguínea até a área a ser tratada. Lá, um feixe de laser ativa o medicamento sensível à luz para destruir os vasos sanguíneos anormais na retina. Assim, fecha os novos vasos sanguíneos, retarda o crescimento e diminui a progressão da perda de visão.

Esta técnica é menos comum do que as injeções anti-VEGF. Geralmente, usada em combinação com outros tipos de tratamentos para alguns casos específicos de DMRI. E, dependendo da gravidade da doença, podem ser necessárias várias sessões. Uma das vantagens da terapia fotodinâmica, por exemplo, é ser menos invasiva do que a cirurgia tradicional. Cerca de 40% dos pacientes melhoram ou estabilizam a visão e 60% apresentam menor risco de perda acentuada de acuidade visual.

Indica-se a terapia fotodinâmica para as doenças que precisam da remoção de uma parte do tecido danificado ou potencialmente perigoso. Assim, é um tratamento útil no tratamento da DMRI e de vários tipos de câncer desenvolvidos na área dos olhos.

EXISTEM RISCOS NA TERAPIA FOTODINÂMICA?

Apesar de ser uma terapia menos invasiva do que outros tratamentos, não significa que não exija alguns cuidados para garantir que tudo ocorra da melhor forma. Nesse sentido, além da realização dos exames anteriores ao tratamento que serão necessários, também é importante que, logo após o procedimento, o paciente evite a exposição à luz direta.

Após cada sessão, é aconselhável que o paciente permaneça na semi-obscuridade. Isso porque a substância fotossensível injetada continua permanecendo no organismo por um período de tempo que varia entre 24 e 48 horas. Portanto, estar exposto pode ativá-la e causar queimaduras. Somente após as 48 horas do tratamento a exposição será mais segura.

O QUE É DMRI?

A Degeneração Macular Relacionada à Idade é uma patologia ocular comum que está associada ao envelhecimento. Por isso, também é uma das principais causas de baixa visão em pessoas acima dos 50 anos e da cegueira irreversível.

Mulher de meia idade, com óculos de grau, fazendo selfie.

Aos poucos, a DMRI vai comprometendo a parte central da visão, a mácula, que é responsável pela percepção de detalhes os quais nos permite ler, dirigir e reconhecer pessoas. Assim que ela começa a ser afetada, as áreas no centro do nosso campo visual ficam borradas.

Sua progressão pode ser lenta ou rápida. Isso vai depender do tipo de lesão. No entanto, a perda da visão central ocorre em alguns anos. Importante destacar que não há cura para a patologia, a terapia fotodinâmica apenas vai retardar a evolução da DMRI ou estabilizar a visão.

Entre os sinais da DMRI estão:

  • Linhas retas que parecem sinuosas;
  • Problema em ver à distância;
  • Dificuldade de distinguir cores;
  • Dificuldade de ver detalhes, como rostos ou palavras escritas, por exemplo;
  • Pontos pretos ou vazios que bloqueiam a visão central.

Os fatores de risco para o desenvolvimento da patologia são tabagismo, histórico familiar de degeneração macular e obesidade.Para preveni-la, é importante que se faça check-ups oftalmológicos regulares a fim de detectar doenças precocemente, antes que causem sintomas.

Senhora de idade realizando exames oftalmológicos para fazer terapia fotodinâmica.

Além disso, fazer uso de óculos escuros com proteção UV-A e UV-B, que tenham 99-100% de bloqueio dos raios ultravioleta, assim como ter uma nutrição balanceada, com aumento da ingestão de zinco e antioxidantes podem evitar e até mesmo diminuir a velocidade de progressão da degeneração macular.

TIPOS DE DMRI

Forma Seca: este é o tipo mais comum, que acomete cerca de 90% das pessoas com DMRI. Em geral, progride lentamente e causa a perda progressiva da visão central.

Forma Exsudativa: este é o tipo mais raro e severo, uma vez que progride rapidamente, causando perda súbita e significativa da visão central. ​

Como podemos perceber, cuidar da saúde ocular é de extrema importância, especialmente acima dos 50 anos. Portanto, fazer visitas regulares ao médico oftalmologista garantirá que nossos olhos permaneçam saudáveis e aptos a enxergar o mundo que nos cerca.  

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