Conhecer algumas doenças oculares mais comuns não é difícil. Por exemplo, todos nós sabemos o que é conjuntivite, terçol, alergia ocular, miopia, astigmatismo e, talvez, ceratocone. Também não desconhecemos que algumas, mais graves, podem inclusive levar à cegueira. Mas e quando o nome é complicado, pouco conhecido, como Síndrome de Duane, Neurite ou Nistagmo?
SÍNDROME DE DUANE
A Síndrome de Duane é uma doença rara e congênita de estrabismo que limita o movimento ocular. Esta condição faz com que seus portadores apresentem dificuldade para girar e mover seu olho para dentro ou para fora. Seu diagnóstico já costuma ser feito no nascimento. Há três formas de Síndrome de Duane, que podem variar conforme a gravidade e a restrição dos movimentos oculares: movimento para fora, para dentro ou ambos.
Entre seus sintomas estão:
- Fissura palpebral estreita;
- Ambliopia;
- Perda de visão;
- Desalinhamento ocular;
- Posição anormal da cabeça;
- Retração do olho afetado;
- Limitação do movimento ocular horizontal.
Os tratamentos que costumam melhorar os seus sintomas são o uso de assentos especiais para a criança apoiar a cabeça e manter um alinhamento correto na escola e, além disso, o uso de espelhos retrovisores especiais para dirigir, no caso dos adultos.
Embora existam também alguns medicamentos para tratar a doença, o tratamento mais eficaz para a Síndrome de Duane é a cirurgia de correção. O procedimento cirúrgico tem como objetivo eliminar ou melhorar a posição anormal da cabeça, reduzir o desalinhamento ocular e melhorar seu movimento.
NEURITE ÓPTICA
Neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico que impede a transmissão da informação do olho para o cérebro. Ela surge, principalmente, devido aos seguintes fatores: esclerose múltipla, infecção cerebral, tumor cerebral, doenças autoimunes, doença de Graves, intoxicação por medicamentos ou por metais pesados.
É comum que afete apenas um olho, mas pode atingir ambos os olhos e provocar perda parcial ou total da visão. Sua incidência, geralmente, é maior em adultos entre 20 e 45 anos.
Os sintomas provocados pela neurite óptica são:
- Perda de visão, que pode ser parcial, mas nos casos mais graves pode ser total, e um ou nos dois olhos;
- Dor ocular, que piora ao movimentar o olho;
- Perda da capacidade de distinguir as cores.
- A perda da visão costuma ser temporária, no entanto, podem ainda permanecer sequelas como dificuldades para identificar cores ou ter uma visão pouco nítida.
Embora a doença possa regredir de forma espontânea, sem algum tipo específico de tratamento após algum tempo, pode ser que seja indicado o uso de corticoides para acelerar a recuperação do paciente. A realização de cirurgia para descomprimir o nervo óptico, entretanto, pode ser necessária nos casos em que for detectado tumor.
É possível, ainda, que após a recuperação do paciente permaneçam sequelas como sensibilidade à luz, dificuldades em avaliar distâncias ou diferenciar cores e alterações no campo visual.
NISTAGMO
O nistagmo é um distúrbio ocular em que ocorrem movimentos involuntários e descontrolados dos olhos podendo resultar em visão reduzida. Tais movimentos podem ser mais ou menos fortes ou bruscos e assumir direções distintas, não permitindo ao portador fixar o olhar em um dado alvo.
Os principais sintomas ou sinais da doença são os movimentos involuntários dos olhos, a sensibilidade à luz, tonturas, problemas para enxergar no escuro, problemas com a percepção de profundidade, equilíbrio ou coordenação motora, entre outros.
As causas do nistagmo em adultos são variadas, podem ser:
- catarata congênita;
- erros refrativos muito elevados;
- inflamação do ouvido interno;
- ausência congênita da íris;
- efeitos secundários de alguns medicamentos;
- falta de desenvolvimento do controle de movimento normal do olho no início da vida;
- albinismo;
- doenças do sistema nervoso central;
- acidentes com traumatismo craniano;
- etc.
No caso de nistagmo em crianças, a causa pode ser uma doença hereditária que se manifesta nos primeiros meses de vida ou, então, mais tarde na infância.
O tratamento vai depender do tipo e da causa subjacente; para a maioria dos casos de nistagmo há cura. Se ele foi provocado pelo uso de medicações ou infecções, por exemplo, desaparece assim que a causa primária for tratada. Se for algum caso de erro refrativo, o uso de óculos ou lentes de contato ajuda a corrigi-los, embora não corrija o nistagmo. Também pode ser que haja necessidade da realização de cirurgia para melhorar a acuidade visual do paciente.
Como podemos perceber, as consultas regulares ao oftalmologista são essenciais não só para identificação de erros refrativos mais comuns, mas também para que se previna ou se trate doenças oculares muitas vezes desconhecidas como essas.
